今日是:
当前位置: 首页 >> 新闻中心 >> 科室动态 >> 正文
科室动态
产科一病区:多学科合作 成功抢救危重母婴生命
来源:产科一病区石紫云 发布时间:2018-07-16 08:41:00 点击次数:

澳门黄金城 www.icmts.cn 2018年7月12日中午12:30,手术一部第18手术间正发生了惊心动魄的大抢救,患者命悬一线。

患者李某,28岁,此次妊娠31+2周,发现血压高4个月,呼吸困难10小时,气短3小时,于2018年7月10日凌晨入院。孕期未按时产检,4月前当地测血压150/100mmHg,间断口服拉贝洛尔,甲功检查提示甲亢可能,未服药及监测。10小时前无诱因出现呼吸困难,就诊521医院测BP190/130 mmHg,立即120转入我院。入院诊断:慢性高血压并发子痫前期,高血压性心脏病,心力衰竭,心功能Ⅲ级,31+2周妊娠。入院时不能平卧,双肺呼吸音清,未闻及干湿鸣,心音低,心率127次/分。给予降压解痉,促肺成熟治疗,查甲功提示亚临床甲亢,心脏B超示EP49%,左房室大,左室舒张功能减低,左室收缩功能减轻。经心内科、内分泌科、麻醉科、新生儿科多学科会诊,术前准备完善后,于2018年7月12日12点入手术室,入室血压180/120mmHg, 在行中心静脉置管过程中,患者突然出现严重呼吸困难,口唇青紫,咳粉红色泡沫样痰,双肺底可闻及大量水泡音,SPO2 84%,立即给予西地兰0.4mg静推、呋塞米20mg静推、硝普钠泵入。产科石紫云、党群、周建兴医生立即启动危重孕产妇抢救机制,急请麻醉科杨瑞主任、兰自侃主任指挥抢救,麻醉科徐钊医生行动脉穿刺监测动脉压, ICU刘振国医生,李俊涛、张锦、陈良超护士协助抢救。李娇产一科护士,张锦护士台下准备,陈良超、周建兴医生、ICU刘建国医生协助抢救。产房李梦娇助产士,新生儿科赵玲医生、刘合芳医生到场协助抢救新生儿。 麻醉科蒋延安医生行坐位硬外麻醉,患者取半卧位近90°,双下肢下垂位行剖宫产。胎儿取出后,患者情况逐渐好转,并渐渐平静,BP降低,新生儿经心肺复苏,终于发出了微弱的哭声,在场的十余名医护人员悬着的心终于放了下来。ICU刘建国医生立即回科准备患者术后的转诊和进一步监护、治疗。

整个抢救过程在杨瑞主任的总指挥下完成,场面忙而不乱,各司其职。经过惊心动魄的一个多小时,我们麻醉科、产科、新生儿科、ICU团队终于使这位严重心衰的产妇和新生儿转危为安,手术室里的气氛也由严肃、紧张变得稍许轻快,大家都为母儿的暂时平稳感到欣慰。

这已经是产科一病区近几年来出现的多例如此严重的心衰抢救,与手术室、麻醉科、ICU、新生儿科等多学科合作完成的困难剖宫产。陕西省人民医院产科是陕西省及西安市危重孕产妇转诊与救治中心,随着国家二胎政策的开放,转诊至我院的危重孕产妇将越来越多。在这个病例中,我们也可以看出该孕妇未按时产检,未规范治疗高血压,未按时监测甲功并治疗,为产时的心衰埋下了极大的隐患。在此,也提醒广大孕产妇朋友,孕期要按时产检,谨遵医嘱,我院团队将为您提供专业及优质的服务,确保母婴平安。


陕西省人民医院微官网二维码

您是第 个访问网站的!

 copyright?2007 澳门黄金城 www.icmts.cn All Rights Reserved 陕西省人民医院版权所有

地 址:西安市友谊西路256号 | 邮 编:710068 电 话:029-85251331

传 真: 029-85236987  |  E-mail:spphyzxx@163.com  | 备案/许可证号:陕ICP备05003741号-1